令和５年度山口労災病院指標

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	29	68	78	104	169	318	679	1,212	1,137	475

　当院は地域医療支援病院であり、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。
全体でみると高齢化の影響で60歳以上の患者さんの割合が多く、全体の80％近くを占めています。
年齢別に傷病の頻度を見てみますと、10歳以下では肺炎などの呼吸器系疾患の頻度が著明です。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

◾️内科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	52	17.83	5.77	70.92
0400801499×002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	8	13.75	25	87.13
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	8	15.5	0	84.13
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫	7	90.14	14.29	75
0400801499×001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	6	31	33.33	87.67
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫	6	19.17	0	77.5

【糖尿病代謝内科】
　発症直後の比較的軽症の糖尿病から、合併症を併発した糖尿病まで、幅広く診療しています。特に、２週間コースの教育入院やインスリン導入に力を入れており、毎日糖尿病教室を開いています。病気のことがよくわかるということで、患者さんから良い評判をいただいております。合併症をもった進行した糖尿病については、紹介のあった場合、できるだけ早期に入院して頂き治療すると同時に、合併症がそれ以上進行しないように努めています。退院後は紹介元の先生に治療して頂きます。併診希望患者さん用に地域連携パス外来を行なっています（毎週金曜日）。甲状腺治療では、バセドウ病や甲状腺腫瘍などの検査、治療を行っていますが、腫瘍の場合、耳鼻科や外科と協力して手術を行います。
【血液内科】
　血液疾患全般、各種感染症、不明熱、膠原病など。対象疾患の性質上、土曜日、日曜日も病棟回診を行っており、刻々と変化する患者さんの病状に対してタイムリーな治療を行なっています。

◾️消化器内科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	79	10.59	1.27	74.03
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患	37	9	0	66.97
060210xx9910xx	ヘルニアの記載のない腸閉塞	31	12.58	3.23	71.94
060190xx99x0xx	虚血性腸炎	24	9.21	4.17	69.04
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	23	6.52	21.74	77.52
060280xxxxxxxx	アルコール性肝障害	23	24.78	4.35	65.65

　腹部超音波検査を年間約3,000件、上部消化管内視鏡検査を約4,000件、下部消化管内視鏡検査を約1,000件、内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）を約150件、腹部血管造影検査を約50件行っています。検査は原則予約制ですが、患者さんのニーズに応えるため当日検査も可能な限り行っています。オリンパス社製の最新鋭の内視鏡機器を導入しています。また、CO2送気装置導入や細径内視鏡も使用し、検査時の苦痛軽減に配慮しています。
　外科や放射線科との連携も密で、合同カンファレンスを週1回開催しています。患者さんにとって最適な治療法を選択して頂けるよう、詳細な検討を行った上で、治療方針を決定しています。

◾️循環器内科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患	96	3.27	0	72.17
050130xx9900x0	心不全	53	17.25	7.55	83.81
050210xx97000x	徐脈性不整脈	52	9.65	3.85	82.92
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患	39	3.05	0	68.74
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	31	12.52	0	71.9

　狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症、心房細動などの不整脈、心不全、本態性高血圧、原発性アルドステロン症などの２次性高血圧、肺高血圧症などの循環器疾患一般の診療を行っています。
また、最近多いとされている睡眠時無呼吸症候群の診断治療も行っています。

◾️小児科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
040100xxxxx00x	喘息	1	6	0	0
130090xx99x0xx	貧血（その他）	1	2	0	12
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）	1	3	0	0

　山口労災病院小児科は、地域の二次医療機関なので、入院は乳幼児の急性疾患が主です。急性気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症、ウイルスや細菌による急性胃腸炎、気管支喘息発作の入院が多く、平均在院日数は1週間以内がほとんどです。

◾️外科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
060335xx02000x	胆嚢炎等	46	8.26	4.35	68.09
060035xx99x7xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	37	3.14	0	69.84
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	28	3.29	0	68.04
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	22	7.77	0	73.41
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	22	6.77	0	61.05

　当科では、胸部・消化器・循環器・乳腺・小児・一般外科を扱い、年間約500件の手術を行っています。手術に関して、２つのことに取り組んでおり、その一つは、低侵襲化です。近年の高齢化と伴に、複数の併存疾患を有する、あるいは日常生活能力の低下している患者さんが急増している現状において、低侵襲手術を選択肢として提供できることは必須と考えており、胸部外科と消化器外科においては、鏡視下手術、血管外科ではステントグラフト内挿術をはじめとする血管内治療、下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術、乳腺外科では乳房温存手術を積極的に行っています。もう一つは、高い技術を必要とする手術の提供です。高度進行癌や重症虚血肢の患者さんに対して、消化器外科では、血行再建を必要とする膵癌手術や膀胱などの合併切除が必要な大腸癌手術、血管外科では、足関節までの遠位バイパス術を行っています。

◾️整形外科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	187	36.74	52.41	85.19
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）	79	25.8	5.06	71.71
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）	66	31.09	3.03	76.39
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	57	28.93	43.86	82.26
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎	38	35.79	10.53	70.5

　外傷、脊椎外科、上肢及び手の外科、関節外科、リウマチ、小児整形外科を10名の整形外科専門医で担当しています。令和２年度の年間手術件数は約1,200例でした。骨折などの急性期の外傷に対する手術ばかりでなく、保存的な治療に対してもリハビリ部門と協力して早期リハビリをめざしています。大腿骨頸部骨折では、地域連携パスを使って早期地域復帰が可能です。
　特殊治療としては、人工関節置換術、関節鏡視下靭帯再建術、関節鏡視下手術（膝・肩・股関節）、軟骨移植術、マイクロサージャリー（切断指再接着術、複合組織移植、各種皮弁術）、脊椎内視鏡手術、脊柱管拡大術、脊椎インストルメンテーション等があります。

◾️脳神経外科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	15	22.4	33.33	67.2
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	12	25.92	41.67	75.33
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫	11	13.27	0	76.91
010060×2990420	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	9	37.89	77.78	86.67
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	7	12.29	28.57	72.14
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	7	17.29	28.57	75

　脳卒中の急性期や頭部外傷（脳挫傷、急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫、慢性硬膜下血腫など）を中心に入院診療を行っています。脳梗塞の超急性期では症例によって山口大学脳神経外科と連携し血栓溶解療法→血管内外科治療が施行できるような体制を整えています。また急性期治療が終了後に自宅へ退院できない症例については脳卒中地域連携パスを利用し回復期リハビリテーション病院などへ引き継ぎ脳卒中の切れ目のない治療ができる体制も整えています。

◾️泌尿器科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	37	14	13.51	80.16
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍	34	2.09	0	73.53
110070xx03x20x	膀胱腫瘍	28	9.89	0	78.04
110420xx02xxxx	水腎症等	27	10.56	7.41	85.41
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等	15	9.07	0	71.73

　尿が腎臓で作られてから排泄されるまでの尿路（腎臓・尿管・膀胱・尿道）に関する疾患、男性生殖器（前立腺、精巣、精巣上体、精管、精のう腺、陰茎）に関する疾患、排尿に関する問題（尿失禁、頻尿など）、骨盤臓器脱など女性骨盤底疾患などを扱っています。

◾️産婦人科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
060250xx97xxxx	尖圭コンジローム	4	2	0	29.75
120010xx97x00x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	2	2	0	68
120010xx97x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	2	7.5	0	88
120010xx97x51x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	2	12.5	0	88.5
120010xx97x7xx	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	2	3	0	68

　一般産科・婦人科のみならず、腫瘍、不妊、及び内分泌、ハイリスク妊娠など多岐にわたった疾患を対象とし、他の医療機関と連携をとりながら診療を行っております。

◾️耳鼻咽喉科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害	15	5.2	0	69.67
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫	13	12.08	0	14.77
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸	6	2	0	69.83
030428xxxxxxxx	突発性難聴	6	10.33	0	48.33
030390xx99xxxx	顔面神経障害	5	10.6	0	37.6

　耳鼻咽喉科疾患全般、中耳炎、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、咽喉頭炎、めまい、難聴、嗅覚障害などの疾患で入院される方が主となっています。

◾️リハビリテーション科

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	16	25	37.5	79.94
160990xx99x0xx	多部位外傷	8	41.25	25	79.5
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症	3	19.33	33.33	85.33
080010xxxx0xxx	膿皮症	3	38.33	0	83.33
160980xx99x0xx	骨盤損傷	3	41.67	0	84.33

　大腿骨近位部骨折、変形性股関節症、変形性膝関節症、膝靭帯、半月板損傷、四肢骨折、脳梗塞、脳出血、開胸、開腹術、肺炎、廃用症候群、糖尿病等の疾患を対象とした、入院早期からのリハビリテーションを行っています。
また、地域医療支援病院として、患者さんの立場に立ったリハビリテーション医療を提供できるよう日々努力するとともに、地域連携の一環として、「当院－地域医療機関」との継ぎ目のないリハビリテーションを目指した地域連携パス（大腿骨近位部骨折、脳卒中）の運用を行っております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準(※)	版数
胃癌	22	7	10	11	6	16	1	8
大腸癌	12	37	23	28	1	87	1	8
乳癌	24	23	14	18	0	18	1	8
肺癌	10	4	6	24	2	14	1	8
肝癌	4	14	3	5	2	15	1	8

※ 1：UICC TNM分類　　2：癌取扱い規約

　現在、日本で最も罹患率の高い５つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（Stage）ごとの症例数を集計したものです。がんの症例数を調べることで、その病院がどの程度積極的にがん治療をしているかを知ることができます。また病期分類別にみることで、その病院の診療の幅広さを知ることができます。当院では、化学療法が外来で行われていることから、入院における胃がん、乳がん、肺がんの再発治療が少なくなっています。なお、検査入院においてがんの確定に至らない場合のStageは不明となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	12.27	55.18
中等症	71	18.03	82.87
重症	13	21.15	85.77
超重症	1	4	81
不明	0	0	0

　患者数が最も多いのは、中等症（重症度１～２）の患者さんとなっております。平均年齢を見てみますと、中等症以上では80歳以上と高齢になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症になることが分かります。

脳梗塞の患者数等

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率(%)
I63$	脳梗塞	3日以内	62	29.39	77.97	35.9
		その他	16	30.13	77.31	7.69

　脳梗塞入院は、発症して早期に入院される患者さんがほとんどです。平均年齢は80歳で、高齢者の方が多くなっております。平均して１ヶ月弱の入院期間で治療とリハビリを行い、発症日から３日以内の患者さんは70％ほどが自宅もしくは施設に帰られ、30％ほどの患者さんが継続リハビリのために後方支援病院に転院されております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

◾️消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	66	1.2	13.44	4.55	75.06
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	61	1.9	10.93	3.28	75.33
K654	内視鏡的消化管止血術	21	2.57	16.29	14.29	72.52
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	18	2.44	6.44	5.56	77.89
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	17	0.82	7.94	0	74.18

【主な手術】
　内視鏡的胃粘膜切除術・内視鏡的胃粘膜下層剥離術、内視鏡的胃瘻造設術、内視鏡的消化管ステント留置術、内視鏡的結腸ポリープ切除術・粘膜切除術、内視鏡的乳頭括約筋切開術・バルーン拡張術、内視鏡的胆道ドレナージ術・内視鏡的胆道金属ステント留置術、肝動脈化学塞栓術、リザーバーカテーテル留置術、肝悪性腫瘍経皮的ラジオ波焼灼術

◾️循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	61	1.43	2.28	1.64	71.02
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	38	4.05	3	2.63	74.79
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	28	2.14	8.21	3.57	81.04
K5461	経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞）	25	0	12.56	0	73.72
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	20	1.75	2.25	5	73.05

【主な手術】
経皮的冠動脈形成術（PCI）、腎動脈形成術（ステント）、経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的心筋焼灼術、下大静脈フィルター留置、ペースメーカー移植術、ペースメーカー交換術

◾️外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	77	0.92	7.22	2.6	67.09
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	19	3.63	15.68	0	77.26
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	16	0.94	4.75	0	70.38
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	13	0.54	3.62	0	71.85
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	12	3.33	19.5	8.33	76.67

【主な手術】
胸部外科：肺癌、肺腫瘍、気胸、膿胸、縦隔腫瘍、重症筋無力症などの手術（早期肺癌、気胸、膿胸は胸腔鏡下手術）を行っています。肺癌手術に2003年度からクリニカルパスを導入し、術後7〜10日で退院しています。80歳以上（80〜96歳）の高齢者手術も安全に行われています。
消化器外科：食道・胃・小腸・大腸・直腸・肛門、肝・胆・膵・脾の手術を行っています。腹腔鏡下胆嚢摘出術は5泊6日で治療を行い、単孔式手術も導入し創がほとんど分からないようになっています。EMRの適応でない早期胃癌に対して腹腔鏡下胃切除術、幽門保存手術、噴門側胃切除を行っています。膵頭十二指腸切除術では術後最短で8日で退院可能となり、ほとんどの疾患で80歳以上の高齢者でも術後14 日以内の退院が可能になってきています。

循環器外科：腹部大動脈瘤、閉塞性動脈疾患、下肢静脈瘤、収縮性心膜炎などの手術、深部静脈血栓症の治療を行っています。腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術を2011年から開始しています。急性動脈閉塞症には血栓溶解・血栓除去術を、下肢静脈瘤は程度により外来手術、短期入院手術で、レーザー焼灼術は2013年9月から導入しています。閉塞性動脈疾患に対するカテーテル治療を循環器科と共同で行っています。

乳腺・内分泌外科：乳癌・甲状腺癌の手術を行っています。乳癌の診断にエコーガイド下の針生検・細胞診を導入し、早期乳癌には美容を考慮した乳房温存手術、センチネルリンパ節生検を行っています。

小児外科：新生児以外の小児外科手術を行っています。鼠径ヘルニアの手術は1泊2日で行っています（成人では1泊2日から3泊4日）。

◾️整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0821	人工関節置換術（股）	154	1.83	26.74	4.55	74.02
K0461	骨折観血的手術（大腿）	121	4.88	34.16	51.24	83.64
K0811	人工骨頭挿入術（股）	78	5.85	28.58	52.56	83.26
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成）	45	4.62	33.47	15.56	71.36
K0462	骨折観血的手術（前腕）	41	5	29.02	12.2	58.12

【主な手術】
骨・関節骨折手術：大腿骨頸部骨折、橈骨遠位端骨折
関節外科：人工関節、股関節、膝関節、人工骨頭、半月板手術、靭帯再建術、肩腱板再建術
脊椎外科：椎弓切除術、椎体固定術、頸椎拡大術、内視鏡下椎間板摘出術
神経・血管・腱手術：手根管開放術、複合組織移植術、切断指再接着術、バネ指手術、手の腱手術、アキレス腱断裂縫合術

◾️脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	17	2.06	12.53	11.76	79.65
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	7	27.29	22	85.71	88.86
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	2	15	16.5	0	73
K0821	人工関節置換術（股）	1	38	58	100	79
K5973	ペースメーカー移植術（リードレスペースメーカー）	1	39	10	0	88
K672	胆嚢摘出術	1	9	19	100	89
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	1	0	21	100	83
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	1	42	68	100	79

【主な手術】
出血性脳卒中、頭部外傷（慢性硬膜下血腫を除く）、慢性硬膜下血腫、脳室腹腔短絡術、定位脳手術
上位の慢性硬膜下血腫洗浄･除去術(穿頭)において、入院期間は2週間前後となっています。

◾️泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	49	1.22	8.92	14.29	85.73
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	41	2.22	7.61	0	77.56
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	11	2	4.45	0	62.36
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用）	11	1	5.91	0	71.64
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	6	6	7.33	16.67	72

【主な手術】
内視鏡手術：経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）、経尿道的前立腺切除術（TUR-P）
腹控鏡手術：腎癌、腎孟尿管癌、後腹膜腫瘍や種々尿路疾患
前立腺癌手術、膀胱全摘術+ 尿路変更術などの開腹手術
尿路結石手術：経尿道的膀胱砕石手術、尿管ステント留置術など
その他：尿失禁、骨盤臓器脱手術、包茎など小児泌尿器科手術、陰嚢内容手術、尿道手術ほか一般的泌尿器科手術
泌尿器科の上位手術において、入院期間は1週間～10日前後となっています。

◾️産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	8	1.88	7	0	78.13
K856-4	腟壁尖圭コンジローム切除術	4	0	1	0	29.75
K856	腟壁腫瘍摘出術	1	0	1	0	52
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）	1	0	1	0	65
K9033	宮破裂手術（その他のもの）	1	0	7	0	47

【主な手術】
細胞診による子宮頚部腫瘍（特に異型上皮～初期癌）の診断と円錐切除術による治療、膣式手術（子宮筋腫、子宮脱、その他）、腹腔鏡下手術（卵巣腫瘍、子宮内膜症、子宮外妊娠など）

◾️耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K3191	鼓室形成手術（耳小骨温存術）	11	1	10.18	0	10.73
K318	鼓膜形成手術	4	1	1	0	27
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	4	1	3.5	0	75.75
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	2	0.5	1	0	3
K311	鼓膜穿孔閉鎖術	2	0.5	0.5	0	52.5
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	2	1	9.5	0	37
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	2	1.5	3	0	32
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	2	1	7.5	0	42
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）	2	1	5.5	0	70.5

【主な手術】
中耳炎に対する耳科手術（鼓膜形成術、鼓室形成術）、難聴（伝音難聴、混合性難聴）に対する聴力改善手術を得意としています。
耳科手術では耳介軟骨が有用な再建材料となります。これを用いて鼓膜穿孔を閉鎖する際に簡便かつ安全に鼓膜穿孔閉鎖の成功率をアップする方法を開発いたしました。この方法は、聖隷浜松病院、山形大学からも追試がなされ、学会で報告されました。本法での鼓膜穿孔の閉鎖率は97％以上です。
上位の手術について、平均年齢が30～40代と低くなっています。また、入院期間は1～2週間前後となっています。

◾️リハビリテーション科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0433	骨掻爬術（足その他）	1	6	94	0	57
K0661	関節滑膜切除術（膝）	1	43	62	0	75
K0811	人工骨頭挿入術（股）	1	7	16	100	89
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	1	7	41	100	82
K474-31	乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術（マンモグラフィー又は超音波装置）	1	8	50	0	87
K522-2	食道ステント留置術	1	16	19	100	88
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	1	30	13	100	91

【主な手術】
脊椎固定術､椎弓切除術､椎弓形成術(椎弓切除)、椎間板摘出術(後方摘出術)、脊髄刺激装置植込術等
当院リハビリテーション科は、整形外科と連携を取り、手術を実施しています。詳細については整形外科のページをご参照ください。
上位の手術について、入院期間は20～25日程度となっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率(%)
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	3	0.07
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	34	0.78
180010	敗血症	同一	4	0.09
180010	敗血症	異なる	15	0.34
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
180035	その他の真菌感染症	異なる	1	0.02
180040	手術・処置等の合併症	同一	14	0.32
180040	手術・処置等の合併症	異なる	2	0.05

　標記されているDPCについては、高額な点数が設定されている（入院医療費が高くなる）ため、臨床的に根拠のある診断でなければアップコーディング（不適切な入院医療費請求）を疑われかねないDPC病名とされています。いずれも他の施設と比較して異常に多いものではないと考えています。
　手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者さんも多くいらっしゃいます。手術や処置等については、合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。しかしながら、どうしても一定の確率で合併症は起こり得ます。事前に可能な限り、患者さんに起こり得る合併症について説明したうえで、手術や処置の施行について同意書をいただくよう努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
830	814	98.07％

　当院における周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施率は約98％となっており、発生率の低下に努めています。

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
781	721	92.32％

　広域抗菌薬を使用する際、当院では１セットのみの血液培養での擬陽性による過剰治療を防ぐため、２セットの血液培養を実施しており、その実施率は90％を超えています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
471	399	84.71％

　不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、当院では抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の適正使用推進に取り組んでいます。当院での広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は約85％となっています。

更新履歴

令和6年9月30日
令和5年度病院指標を公表しました。

病院指標

令和５年度 山口労災 病院指標